۱۳۹۸ سه شنبه ۱ مرداد
خدمات سلولی

 

درخواست کننده محترم با پرکردن فرم ذیل، درخواست شما ثبت گردیده و پس از بررسی در صورت امکان انجام تست با شما تماس گرفته خواهد شد.

 

* پر کردن فیلدهای ستاره دار اجباری است.

 

 

اطلاعات درخواست کننده
نام : *
 
نام‌خانوادگی : *
 
مدرک دانشگاهی/ رتبه علمی : *
 
دانشگاه/ دانشکده : *
 
تلفن همراه : *
 
پست الکترونیک : *
  
اطلاعات تست
نام تست :
نام رده سلولی :
نام دارو/عصاره :
تهیه دارو :

رده سلولی :

تعداد غلظت های مورد بررسی :
آماده سازی غلظت های عصاره/دارو مورد نظر :

زمان های مورد بررسی :
تعداد تکرار :
توضیحات :
تصویر امنیتی
متن تصویر امنیتی: *