۱۳۹۷ سه شنبه ۲ بهمن
فرم ثبت نام در کارگاه

* پر کردن فیلدهای ستاره دار اجباری است.

عنوان کارگاه : *

شرکت در کارگاه هزینه ای ندارد، در صورت درخواست گواهی مبلغ 20 هزار تومان دریافت خواهد شد.

اطلاعات فردی
نام : *
 
نام خانوادگی : *
 
کد ملی : *
 
اطلاعات شغلی
رشته تحصیلی : *
 
مدرک تحصیلی : *
شغل : *
 
رتبه علمی : *







لطفاً انتخاب نمایید

عضو کدام گروه آموزشی یا مرکز هستید؟ : *
 
لطفاً نام گروه یا مرکز پژوهشی یا آموزشی مربوطه را تایپ نمایید
شماره تلفن تماس : *
 
ترجیحاً تلفن همراه
آدرس ایمیل : *
 
لطفاً با دقت وارد نمایید. ترجیحاً آدرس جی میل یا یاهو و در غیر این صورت ایمیل آکادمیک خود را بنویسید
تصویر امنیتی
متن تصویر امنیتی: *