شیوه نامه داخلی دستیاران گروه مغز و اعصاب – دانشگاه علوم پزشکی کرمان
تاریخ تدوین : شهریور 1401 – ویرایش دوم
این شیوه نامه بر اساس آیین نامه دستیاران مصوبه وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی توسط اعضای گروه مغز و اعصاب کرمان تدوین و برای کلیه دستیاران گروه لازم الاجرا می باشد .
-
در سه ماهه اول دوران دستیاری ، دستیاران سال اول بدون حضور دستیاران سال های بالاتر و یا اتندینگ اجازه دخالت در برنامه درمانی بیماران را ندارند . بعد از این تاریخ گروه بر اساس صلاحیت بالینی آنها می تواند این اجازه را در شرایطی به دستیاران اعطا کند .
-
دستیاران در کلیه مقاطع ملزم به رعایت سلسله مراتب و هماهنگی با دستیار ارشد هستند . در صورت هرگونه تعارض در برنامه درمانی - تشخیصی، دستیاران مکلف به در جریان گذاشتن دستیار ارشد و در صورت لزوم تماس با آنکال خواهند بود .
-
وظیفه ویزیت کلیه بخش ها (نورولوژی 1 ، نورولوژی 2 ، آی سی یو استروک، آی سی یو جنرال و LTM)در روزهای تعطیل با رزیدنت سال 3 به همراه رزیدنت کشیک بخش می باشد .دستور ترخیص نیز باید با مهر نامبردگان انجام گردد .
-
درج هر کدام از دستورات در پرونده بیماران و انجام اقدام زیر صرفا باید توسط دستیاران 3 و 4 ، و مهر امضا در پرونده باشد :
الف : ترخیص از سرویس مربوطه
ب: انتقال به سایر سرویس ها
ج: ترک بیمارستان با رضایت شخصی
تبصره اول: در صورت تخطی از این دوره دستیار مربوطه به همراه دستیار ارشد مسئولیت تبعات قانونی آن را به عهده دارند .
-
وظیفه آموزش بیماران هنگام ترخیص ، نظارت بر فرم تلفیق داروئی ، پاسخ به سوالات بیماران و همراهان به عهده دستیار مسئول بیمار است . این امر با نظارت و راهنمایی اتندینگ مربوطه انجام می پذیرد.
-
در برنامه ریزی درمانی بیماران (مخصوصا درخواست اقدامات تشخیصی ) دستیاران مکلف به استفاده از گاید لاین هایی که توسط گروه برایشان مشخص میشود هستند .( سایت گروه )
-
تمامی بیماران بستری در اورژانس و بیمارانی که در روز کشیک بستری می شوند باید حد اقل در دو نوبت و طبق زمان بندی زیر ویزیت شوند :
الف : شیفت شب :توسط دستیار سال چهارم
ب: شیفت عصر ( قبل از تغییر و تحول بخش ها ): دستیاران سال سوم
تبصره اول: در تمامی ویزیت های فوق دستیاران سال های پایین تر و اینترن های اورژانس و بخش مکلف به همراهی دستیاران فوق الذکر هستند . دستیاران سال های بالاتر مسیولیت آموزش و راهنمایی تیم درمانی را بر عهده خواهند داشت.
تبصره دوم: مستندات این راند ها باید توسط دستیار مسئول در برگه سیر بیماری در پرونده بیمار نوشته شود.
تبصره سوم: در صورت تغییر در دستورات و برنامه درمانی به اتندینگ مربوطه اطلاع داده شود .
تبصره چهارم :کلیه بیماران بایستی توسط دستیار سال سوم و چهارم ویزیت شده باشند .
-
در جهت کاهش ماندگاری بیماران اورژانس ، (حداکثر 6ساعت ) اقدامات تشخیصی درمانی الکتیو بیماران اورژانسی بعد از انتقال به بخش موکول شود.
-
دستیاران موظف به اجرا دستور العمل های ابلاغ شده مشاورههای بالینی هستند . بر همین اساس یادآوری می شود :
الف : انجام مشاوره یا ویزیت روزانه در سایربخشها به هر شکلی توسط دستیاران سال اول و دوم ممنوع است .
ب: انجام هر گونه پاسخ تلفنی به مشاوره های درخواستی ممنوع است .
پ: دستیاران سال اول اجازه درخواست مشاوره ندارند .
ج: مشاوره های شیفتی صبح توسط دستیار سال سوم و با هماهنگی و در صورت ضرورت با اتندینگ آنکال صورت بگیرد . دستیار سوم موظف است هر صبح اتندینگ را در جریان تعداد مشاوره ها قرار بدهند.
د: در شیفت های عصر و شب دستیاران سال سوم و چهارم موظف به انجام مشاوره ها به صورت مستقل و در صورت نیاز تماس با اتندینگ آنکال هستند .
ه: مشاورهای بخش زنان و زایمان با دستیار سال چهارم و کلیه موارد با اتند انکال مشورت گردد .
ی :از دی ماه هر سال دستیاران سال دو در انجام مشاوره های داخل بیمارستانی دستیاران سال سوم را همراهی می نمایند . این همراهی صرفا به قصد اموزش بوده و دستیار سال دو اجازه هیچ مداخله ای ندارد .
-
دستیاران موظف به اجرای مصوبات کمیته ارتقا اورژانس ها و کمک به بهبود شاخص های اورژانس طبق نظر گروه مغز و اعصاب هستند .
1. دستیاران مکلف به گذراندن دوره های چرخشی خود طبق زمان بندی زیر هستند:
دستیاران سال اول
|
نام بخش
|
طول دوره
|
توضیحات تکمیلی
|
ICU
|
یک ماه
|
2 هفته ICU و 2 هفته اتاق عمل
|
بخش داخلی
|
یک ماه
|
|
دستیاران سال دوم
|
نام بخش
|
طول دوره
|
توضیحات تکمیلی
|
بخش داخلی
|
یک ماه
|
|
دستیاران سال سوم
|
نام بخش
|
طول دوره
|
توضیحات تکمیلی
|
نورولوژی اطفال
|
یک ماه
|
|
رادیولوژی
|
یک ماه
|
|
دستیاران سال چهارم
|
نام بخش
|
طول دوره
|
توضیحات تکمیلی
|
جراحی مغز و اعصاب
|
یک ماه
|
|
روانپزشکی
|
دو ماه
|
|
الف. گزارش صبحگاهی :
-
دستیاران پانزده دقیقه قبل از شروع برنامه در کلاس حضور و امکانات را فراهم کنند .
-
مسئولیت برنامه ریزی با دستیار ارشد و ارائه توسط دستیاران سال اول و دوم می باشد .
-
معرفی بیماران بستری اورژانس صبح با دستیار بخش می باشد .
ب . گراند راند:
-
دستیاران سال چهار ویزیت و آشنایی با همه بیماران بستری و با هماهنگی دستیار ارشد و اتندینگ مسئول جلسه
ج . ژورنال کلاب
-
دستیاران سال دوم ، سوم و چهارم موظف هستند که برنامه ژورنال را با هماهنگی اتند مسئول اجرایی کنند
-
یک هفته قبل از برنامه ژورنال متن در سایت گروه گذاشته شده و پاورپوینت تهیه شده به اطلاع و نظر اتند مسئول رسانده شود .
-
معرفی بیمار در جلسات موتالیتی توسط توسط دستیار سرویس مربوطه و نظارت کلی با دستیار ارشد می باشد .
د. کلاس
-
وظیفه هماهنگی و حضور دستیاران جهت کلاس های کتب مرجع و کانتینیوم طبق برنامه ارائه شده توسط دستیار ارشد، با هماهنگی اتند مربوطه صورت می گیرد .
-
در صورت بروز هر گونه تعارض و ناهماهنگی در اجراء برنامه ها مراتب به اطلاع دستیار ارشد و به صورت کتبی توسط وی به مدیر آموزشی دستیاری رسانده شود .
-
دستیاران موظف به رعایت اخلاق حرفه ای هستند .
-
تبصره : گروه اختیار دارد که بر اساس شرایط تغییر در شیوه نامه اعمال کند.