EN
شنبه 17 خرداد 1404
فرم نذر سلامت ویژه پزشکان و پیراپزشکان
اطلاعات فردی
نام : *
نام خانوادگی : *
کد ملی : *
تاریخ تولد : *
 
رشته تخصصی : *
تلفن همراه : *
تلفن ثابت : *
در صورتیکه خواستارعضویت در خدمت به محرومین ونیازمندان هستیدبفرمایید چگونه وبه چه صورت مایل به همکاری هستید.
پرداخت هزینه مالی واریز به شماره حساب ........................................... بانک ............................................ :
ویزیت وخدمات بهداشتی ودرمانی :
آیا می توانیدیاور یک یاچندفرزند یتیم یا دارای خانواده محروم ویا زندانی باشید وانها را در یکی از امور ذیل یاری کنید؟
در زمینه های :
تصویر امنیتی
متن تصویر امنیتی: *

انتخاب حالت کور رنگی
با انتخاب حالت کوررنگی تصاویر این وبسایت متناسب با حالت کوررنگی شما بهینه می شود
آ+
آ
آ-